您當前的位置 : 天津醫科大學總醫院  >  臨床科室  >  泌尿外科  >  科室簡介

泌尿外科

2018-12-18 09:02

  在中國泌尿外科學的發展歷程中,天津市泌尿外科界一直占有重要地位,天津市也是我國泌尿外科學早期的發源地之一。抗日戰爭時期,由于日寇的占領,北京協和醫院被迫停業,一批醫學專家輾轉來到天津,1942年在北京協和醫院擔任代理主任的施錫恩教授來到天津,與著名內科專家卞萬年、腫瘤科專家金顯宅、婦產科專家林菘等創辦恩光醫院,并擔任泌尿外科主任。抗戰勝利后不久,虞頌庭教授赴美國芝加哥大學研修,從師于國際著名的泌尿外科專家、前列腺癌內分泌治療的開拓者、諾貝爾獎金獲得者Charles Huggins教授。1948年虞頌庭教授歸國后,擔任當時國民政府5所中央醫院之一的天津中央醫院大外科主任,主持大外科工作,逐漸建立各個外科專業組,先后建立胸外科、骨外科、泌尿外科、麻醉科等,以后又建立小兒外科,但仍以普外科為主,每個專業組有一名專業主治醫師,收治專業范圍的病人,泌尿外科床位10張左右。到1952年,泌尿專業組除了虞頌庭教授之外,主治醫師已發展為2人:丁厚發、馬騰驤,并開設有泌尿外科專科門診。此時,泌尿外科已初具規模,。按照這個形式發展到1972年,主治醫師已達4人,病床達到25張。泌尿外科組成人員如下:科主任:虞頌庭 教授,副主任:馬騰驤,主治醫師 :張振雄、董克權、張組詔、王文成。1950年代,虞頌庭教授兼任北京協和醫學院助教授,協助重建協和醫院泌尿外科,并每周到北京協和醫院主持泌尿外科查房。1956年,虞頌庭教授、馬騰驤教授完成了國內首例回腸膀胱尿流改道手術。1956年,施錫恩教授編寫了國內最早的泌尿外科著作«泌尿外科學綱要»和«泌尿外科學常規»,虞頌庭教授參加了部分章節的編寫工作。1963年,施錫恩與吳階平教授共同主編了«泌尿外科學»,該書70萬字,是當時我國第一部大型的、系統的泌尿外科學專著,不僅填補了我國現代醫學的空白,也滿足了當時國內廣大泌尿外科醫生的迫切需要。虞頌庭教授也參加了部分章節的編寫工作。

  50年代初大外科醫生合影,前排中間為大外科主任虞頌庭教授,第二排右一為馬騰驤

  1955年大外科醫生合影(前排左四為虞頌庭教授)

  虞頌庭教授在圖書館

  虞頌庭教授在查房

  1973年春,原河北省醫院更名為天津醫學院附屬醫院分院,后又更名為天津醫學院第二附屬醫院。根據政府部署,為支援總醫院分院建設,馬騰驤教授帶領幾位骨干醫師在該院建立了泌尿外科。主要成員有王文成、張祖詔、董克權、姚慶祥。此時總醫院泌尿外科只留下張振雄主治醫師,由于總醫院就診患者的輻射范圍、知名度、技術實力,仍有相當多的泌尿外科疾病患者來院就診,根據工作需要韓樹楠、申明宇二位醫師相繼調入泌尿外科工作, 1976年調入王建宇醫師,1978年調入強萬明醫師,床位為18張,從事泌尿外科各類疾病的診治工作。

  1986年沿襲多年的大外科分為若干三級學科,從此泌尿外科作為獨立的專科工作,韓樹楠任泌尿外科主任,此時病床為22張。由于工作量的加大,原來人員不能滿足工作需要,先后調入李黎明、張輝、馬洪順、劉桂彬、楊長海、林毅、崔喆,至九十年代初已發展為11名醫生。1980年代初開始,韓樹楠教授在國內最早開展TURP手術,他是國內最早開展此項技術的幾位教授之一。韓樹楠科主任為推廣TURP技術做了大量工作,包括在國內學術會議上作學術報告、發表論文和編寫專著、舉辦學習班、培養進修醫師、到全國各地進行手術演示等,為TURP手術技術的開展和推廣做出了卓越的貢獻。韓樹楠教授在國內首創經尿道電切尿道內括約肌切斷術治療神經源性膀胱,收到良好效果,并被編入吳階平教授主編的《泌尿外科學》。1989年韓樹楠教授任天津市泌尿外科學會委員,中華泌尿外科學會委員,中華泌尿外科雜志等編委,1992年任天津市泌尿外科學會副主任委員。

  韓樹楠主任在做TURP手術

  1993年強萬明主任醫師任泌尿外科副主任,1998年任泌尿外科主任,天津醫科大學第一臨床醫學院外科教研室主任。強萬明醫師在國內較早開展了腎動脈造影診斷腎血管性高血壓、自體腎移植術,至八十年代,累計施行自體腎移植術100余例,取得了良好的治療效果。1980年代,強萬明主治醫師又開展了經皮穿刺血管腔內成形術(PTA)治療腎血管性高血壓,這項治療在國內開展亦屬最早。在強萬明主任的大力支持下,泌尿外科在國內較早開展了腹腔鏡微創手術。2000年泌尿外科床位增加至32張。醫生16名,其中博士2名,在讀博士1名,碩士7名,正高級醫生6名,副高級4名。2000年強萬明主任醫師任天津市醫學會泌尿外科分會副主任委員,中華泌尿外科等多本雜志編委。 2005年泌尿外科床位增加至45張。

  強萬明主任在義診

  李黎明教授1999年任泌尿外科副主任, 2006年擔任泌尿外科主任。任中華醫學會泌尿外科分會委員,天津市醫學會泌尿外科分會副主任委員,中國醫師協會泌尿外科醫師分會第一、第二屆委員,天津市醫師協會泌尿外科醫師分會副會長,天津市中西醫結合學會泌尿外科專業委員會副主任委員,中國抗癌協會泌尿男生殖系統腫瘤專業委員會委員,天津市抗癌協會泌尿系統腫瘤專業委員會副主任委員衛生部泌尿外科專科醫師準入專家委員會委員,衛生部內鏡醫師考試委員會常務理事。擔任«中華泌尿外科雜志»等9種雜志編委。

  現任泌尿外科主任李黎明教授

  中華醫學會泌尿外科分會微創學組委員合影(前排右三為李黎明教授)

  1999年,李黎明教授在國內較早開展泌尿外科腹腔鏡微創手術,特別是在腹腔鏡微創手術治療腎上腺疾病方面積累了豐富的經驗,曾經手術例數國內領先;2002年在國內最早報道腹腔鏡微創手術切除腹主動脈旁異位嗜鉻細胞瘤;2005年在國內最早報道再次腹腔鏡手術治療腎上腺疾病取得成功。多次舉辦腹腔鏡技術研討會或學習班,推廣腹腔鏡微創手術技術,曾多次受邀到北京、上海、湖南、湖北、遼寧、甘肅、山西、山東、河北、內蒙、臺北、澳門等地舉辦學術講座或手術演示,是國內知名的腹腔鏡專家,擔任中華醫學會泌尿外科分會微創學組委員,天津市醫學會泌尿外科分會微創學組組長等學術兼職。主編學術專著«腎上腺疾病的外科治療»,擔任2009年版、2011年版中國泌尿外科疾病診治指南腎上腺外科疾病篇副主編,。

  2006年李黎明教授應邀在澳門外科年會做腹腔鏡專題報告

  從94年開始朱軍、吳慶輝、彭杰、萬宏、李江、劉大振、陳文軒、湯坤龍、李鳳寬、夏振山、王培穎、王寶龍、王亮、楊龍、劉曉龍、趙廣寧等醫師相繼加入,泌尿外科隊伍不斷壯大,2011年泌尿外科床位增加至98張,2個病區。擁有醫師25人,其中高級職稱者18人,取得博士學位者4人、碩士學位者12人。泌尿外科主任:李黎明,副主任:林毅、崔喆;護士31人,全部為本科學歷,主管護師11人。護士長:李霞、程蕊。

  2015年泌尿外科全體醫護人員合影

  在建立泌尿專科之初,當時是國內少數建立泌尿外科專科的單位之一,同時虞頌庭教授也在北京協和醫院幫助恢復建立泌尿外科,兼負責教學工作,每周到北京協和醫院泌尿外科主持查房。在國內有很大的學術影響。

  隨著新中國社會主義建設的發展,總醫院泌尿外科的業務也逐漸在發展。1958年對以前醫療工作做了小結,僅舉兩個數字:1. 腎結核病腎切除500例以上,沒有死亡率,合并癥發生率很低,僅有幾例切除腎側輸尿管殘端瘺。2. 恥骨上前列腺增生腺體切除術200例以上沒有死亡率。

  1954年開展了恥骨后前列腺增生腺體摘除術。在國內首先開展了“保留器官腎結核的手術治療”工作,在國內最早發表了“部分腎切除” 、“病灶清除術”治療腎結核的論文報告。

  1956年由虞頌庭教授完成了國內第一例“膀胱全切+回腸膀胱術(Bricker式手術)”,以后又開展的“腸管在泌尿外科領域中的應用(包括結腸膀胱、膀胱擴大、腸代輸尿管、游離腸管修補尿道上裂膀胱外翻等)”工作在國內也是領先水平。

  1959年馬騰驤教授等“人工腎臨床應用”研究取得成功,開啟了國內血液凈化工作的先端,此前臨床上也開展了腹膜透析工作,在搶救急性腎衰中發揮了積極作用,在國內有很大的影響。

  50年代末,在國內較早的開展了“腎血管性高血壓的診斷治療”工作,并在國內首先用自制的經皮穿刺針開展了“腹主動脈腎動脈造影”及“同位素腎圖的臨床應用”等工作。

  1962年在人工腎透析治療的基礎上開展了天津第一例“同種異體腎臟移植”。透析治療尿毒癥當時在天津一直發揮著主導作用。七十年代來開展了同種異體腎移植術10余例,因受免疫抑制劑的限制,術后成活率并不理想。

  1972年張振雄副教授在當時還沒有超聲影像和CT檢查的條件下,憑借他豐富的學識和臨床經驗,診斷并報道了國內第一例腎素瘤。此后張振雄等相繼主持開展腎動脈造影診斷腎血管性高血壓,同時開展了腎自體移植術,取得了良好的效果。

  1980年美國南加州大學Joseph. H. Kaplen教授來我院傳授(經尿道前列腺切除)TURP及(經尿道膀胱腫瘤切除)TURBT技術,此后韓樹楠在國內開始開展該技術,他是國內最早開展此項技術的幾位教授之一,韓樹楠主任個人TURP手術例數多達6000多例。韓樹楠教授多次在全國泌尿學術會議上宣讀論文,在各種泌尿外科雜志上發表論文10余篇,培養了國內數十家醫院的進修醫師,韓樹楠科主任還通過舉辦學習班、到全國各地進行手術演示等,為TURP手術技術的普及和推廣做出了卓越的貢獻。此外,韓樹楠主任等還在天津市最早開展用冷刀切開治療尿道狹窄獲得天津市科技成果獎。在國內首創經尿道電切尿道內括約肌切斷術治療神經源性膀胱,收到良好效果,并被編入吳階平教授主編的《泌尿外科學》。1985年第二屆全國泌尿外科會議上我科有5篇TURP、TURBT、PTA方面內容的論文發表。

  1980年Kaplen教授(右一)來我院傳授TURP技術

  1999年始,由李黎明副教授、林毅和朱軍醫師等組成腹腔鏡小組,在國內較早開展了腹腔鏡微創手術治療腎上腺疾病、腎癌根治切除術、輸尿管取石術、腎盂成形術等,特別是在腹腔鏡微創手術治療腎上腺疾病方面積累了豐富的經驗,曾經手術例數國內領先;2002年李黎明等在國內最早報道腹腔鏡微創手術切除腹主動脈旁異位嗜鉻細胞瘤;2005年在國內最早報道再次腹腔鏡手術治療腎上腺疾病取得成功;李黎明教授多次到國內兄弟省市百余家醫院傳授后腹腔鏡技術,進行手術演示,培養了不少醫生,為推廣此項技術做出了貢獻。于2002、2004年兩次在我院舉辦全國腹腔鏡技術學習班,包括北京、上海、河北、山西、遼寧、黑龍江、湖北、四川、江西、貴州、海南等20余個省市的同道參加培訓。目前該該項技術在國內有較高的知名度,李黎明教授也因此成為國內知名的泌尿外科腹腔鏡專家,主編學術專著«腎上腺疾病的外科治療»,參與了郭應祿院士主編的«腔內泌尿外科學»等著作的編寫,負責編寫腹腔鏡有關內容的章節,擔任2009年版、2011年版中國泌尿外科疾病診治指南腎上腺外科疾病篇副主編,擔任中華醫學會泌尿外科分會微創學組委員,天津市醫學會泌尿外科分會微創學組組長等學術兼職。

  李黎明、林毅教授等在做腹腔鏡手術

  2002年泌尿外科舉辦全國腹腔鏡學習班

  2014年泌尿外科舉辦3D腹腔鏡學術研討會

  2005年李黎明教授在澳門仁伯爵醫院指導腹腔鏡手術

  1999年在強萬明主任主持下,泌尿外科恢復了腎臟移植工作,盡管所施手術例數不多,但療效良好。

  1999年王建宇主任醫師任全國男科學會常委,并編寫了«男性的隱私與困惑»、«女性的隱私與困惑»系列科普讀物,并參加與編寫胡禮泉、郭應祿主編«男科學»專著部分章節。男科學的工作在此期間開展起來,張輝、楊長海二位醫生加入該方面的工作,開展對ED和早泄等男性性功能障礙的診治,并會同婦產科醫生開展輔助生殖技術工作。楊長海主任醫師等還對中性粒細胞彈性蛋白酶與前列腺炎的關系、瘦素與男性性功能障礙相關性做了臨床基礎研究。開設了男科專病門診。

  2000年更新了尿動力學檢查設備供臨床診斷及治療應用,崔喆教授等開展了下尿路梗阻性疾病的尿動力學研究,論文在中華系列雜志及其他核心雜志發表數篇。

  在泌尿系統結石治療方面,泌尿外科申明宇、劉桂彬等從1990年代開始開展體外震波碎石(ESWL ),2000年以來劉桂斌、李鳳寬等又相繼開展了輸尿管鏡(URL)和經皮腎鏡(PCNL)手術。開設了泌尿系統結石專病門診

  劉桂彬副主任醫師在做經皮腎鏡手術

  1990年代初,泌尿外科開始關注經尿道激光手術,強萬明主任醫師曾使用Nd-YAG激光進行前列腺氣化切除術,但限于當時的設備條件沒有取得滿意的療效。2005年之后,隨著激光設備的不斷改進,特別是一些大功率激光設備的研制成功,經尿道激光手術成為泌尿外科領域的熱點。泌尿外科李黎明、崔喆于2008年開始采用大功率2um激光設備進行膀胱腫瘤及前列腺氣化切除術,崔喆、王寶龍等嘗試用2um激光粉碎膀胱較大結石。2010年以來,崔喆教授又開始采用銩激光和等離子設備開展了經尿道前列腺剜出術,En-bloc TURBt,取得良好的手術效果。

  隨著腹腔鏡手術的普及開展,泌尿外科在李黎明主任、林毅副主任的帶領下,不斷拓展新的手術適應證,開展了腹腔鏡保留腎單位的腎部分切除術,腹腔鏡下零缺血保留腎單位的腎部分切除術,腹腔鏡前列腺根治術、腹腔鏡全膀胱切除術以及腔鏡下腹股溝淋巴清掃術,單孔腹腔鏡手術、多鏡聯合手術等。2013年李黎明、崔喆教授等開展了天津市首例3D腹腔鏡前列腺癌根治手術。2014年舉辦了3D腹腔鏡技術研討會,推廣此項新技術。

  李黎明、崔喆教授開展天津市首例3D腹腔鏡手術

  李黎明教授在北京大學第三醫院做3D腹腔鏡手術演示

  單孔腹腔鏡手術

  泌尿外科多鏡聯合手術

  2016年,李黎明教授又將3D打印技術用于復雜腫瘤的高難度手術,取得良好的效果。

  虞頌庭、馬騰驤教授早在1950年代就開始了腸管在泌尿外科領域應用的研究,并提出了一種“輸尿管腸吻合術乳頭法的改良術式”,臨床應用達到了手術簡單,引流通暢,有抗反流、反壓的作用,無合并癥。并提出“結腸膀胱”的術式及有關的研究。

  八十年代初開始,虞頌庭教授、吳明明研究員指導研究生石永富、李津生、薛建、馬洪順、李黎明、林毅、崔喆等開展了以膀胱癌為主的大量科研工作。包括:膀胱癌細胞表面同型抗原(ABO抗原);外周血淋巴細胞染色體及癌組織染色體變化;流式細胞術(FCM)與圖像分析(ICM)檢測膀胱癌DNA含量、形態學多參數與病理分級臨床分期及預后的關系。

  吳明明研究員作為導師組成員輔助強萬明、李黎明教授,相繼完成了核酸原位雜交體外基因擴增技術探討膀胱癌的病毒病因;膀胱移行上皮細胞癌中p53、c-erb-B-2、nm23、p16、RB、CK20、NMP22蛋白產物的表達;MSI(微衛星不穩定性)與膀胱癌發生的關系;膀胱癌細胞凋亡的臨床意義;E-cadherin基因突變在泌尿系統腫瘤中的意義;MDM2、p53、Rb基因mRNA及蛋白表達在膀胱移行細胞癌發病中的作用及其相互關系;PSA、PSM、hK2、的mRNA表達與前列腺癌微轉移;前列腺癌CD-44及nm23-H1基因表達的意義等的研究。1990年代,虞頌庭教授和吳明明研究員兩次獲得國家自然科學基金的資助,完成了膀胱癌標記物等方面的研究工作,為膀胱癌的基礎研究做出了貢獻。曾獲得第一屆吳階平醫學獎。虞頌庭、吳明明、李黎明等研究成果“膀胱癌惡性度、異質性與分級、分期及預后關系”獲得1993年度天津市科技進步二等獎。

  1998 年,李黎明、崔喆、吳明明等完成“N-CWS對膀胱癌荷瘤鼠抗癌作用研究”,研究成果獲得天津醫科大學科研成果一等獎。

  2000年,林毅、虞頌庭、吳明明等完成“端粒酶活性在泌尿系統腫瘤的應用研究”等曾獲得天津市科技進步三等獎。

  2001年崔喆參與完成“移形細胞外源性野生型p53對膀胱癌基因治療之研究。”獲得天津市科學技術進步三等獎。

  2004年,李黎明、林毅、朱軍等完成了“腹腔鏡微創技術在腎上腺疾病的應用研究”,獲得天津市科技進步二等獎。

  泌尿外科在進行科研成果鑒定

  2005 年,崔喆、李黎明等完成“下尿路梗阻性疾病尿動力學檢查和超微結構研究”。研究成果獲得獲得天津市科技進步三等獎。

  2012年,李黎明等參與“前列腺癌早診早治”臨床多中心研究,研究成果獲得天津市科技進步一等獎。

  科研獎勵

  2009年,楊長海、王寶龍等:中心粒細胞彈性蛋白酶與前列腺炎相關性研究獲得天津市科技進步三等獎。

  2014年,楊長海、周通、湯坤龍等:瘦素、5HT與男性性功能障礙相關性研究獲得天津醫科大學科研成果獎。

  2015年,湯坤龍、王亮、李江等:皮質醇增多癥患者圍手術期簡化激素替代治療方案的應用研究獲得天津市科技進步三等獎。

  早在1949年起,泌尿外科專業組就開始外科住院醫師的輪訓培養,每期半年。1953年開始負責天津醫學院的專業講課及見習生的教學工作,按教學大綱落實。1956年以后有學生的“實習”培訓。

  1952年開始向全國招收定期(1年)和不定期(3~6個月)的專業進修醫師,到1972年據不完全統計約培養了300名專業醫師,當時這些醫師分散在全國各地,對中國泌尿外科的發展起到積極的推動作用。

  本專業的專科醫師培養,納入外科住院醫師培養規劃中,本科生畢業后經四年的外科各專業輪訓后再做半年科住院,然后到專業組作住院醫師。

  在各個不同時期,按照天津醫科大學的教學計劃完成五年制、八年制、七年制臨床教學工作,以及國際學院留學生英語教學工作。

  在泌尿外科實習的留學生

  虞頌庭、韓樹楠、吳明明、強萬明、李黎明、林毅、崔喆擔任碩士研究生導師,先后培養碩士生100余名。

    研究生畢業論文答辯會

    2010年以來,作為住院醫師規范化培訓基地,每年有100名左右的住院醫師輪流完成在泌尿外科的培訓任務。

    不定期的舉辦國家級和省級繼續醫學教育培訓班和新技術學習班。1992年舉辦經尿道前列腺切除(TURP)新技術學習班,2002年舉辦全國泌尿外科腹腔鏡學習班,2004年舉辦泌尿外科腹腔鏡新技術研討班,2014年舉辦3D腹腔鏡手術演示與新技術推廣研討會。

    2008~2011年,彭杰副主任醫師、李江主治醫師分別到新疆和田縣人民醫院參加支援新疆工作;夏振山主治醫師到甘肅省敦煌市人民醫院參加對口支援工作。

    為了配合醫院醫聯體工作的開展,李黎明、林毅、崔喆、楊長海、張輝、強萬明等主任醫師分別參加支援濱海醫院工作,王建宇主任醫師等其他醫生輪流參加支援社區醫院、空港醫院、空客公司醫療服務任務。

  

  泌尿外科醫護人員商議學科發展

  泌尿科全體醫生

  護士合影

目前苏州做网招赚钱吗 广西快3基本走势图一定牛 双色球最新开奖结果 理财平台排行榜p2p 双色球网上投注 江西快三在哪买 内蒙古新十一选五中奖助手 股票软件排名 专业期货配资公司 股票融资比例是多少 广东快乐10分前三和值表 北京快三的走势图一定牛 bbin手机版app 3b双彩论坛讨论专区 中国福利彩票双色球下载 生肖6+1走势图 凤凰时时彩平台官网